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    中國醫療信息化現狀與需求調查報告
    2011年06月20日

    在信息技術高速發展的今天,醫療行業的信息化投資規模逐年增長。醫療衛生事業關乎國計民生,而醫療信息化則是醫療衛生事業能否在信息時代更好地服務于患者、服務于社會的重要支撐,正受到政府部門及越來越多相關企業及組織的關注。醫療信息化投資增速趨緩,規模逐年增加,醫療信息化進程在宏觀上受到國家醫療衛生政策的影響。在市場化改革的幾年中,醫療企業的信息化投資受到明顯驅動,而改革政策的變化,也讓一些小型醫院沒有更多的投資能力。近來公益化的改革傾向,有益于改變過去的投資格局。從醫院信息化的應用來看,不同規模醫院IT應用的層次性依然明顯??傮w上,級別高的醫院平均IT應用水平高于級別低的醫院。大部分三級醫院及部分先行的二級醫院,已基本完成第一輪HIS系統建設,部分先進的三級醫院已進入HIS系統整合階段;而大部分一級以下醫院及部分二級醫院,正處于建設第一輪HIS系統的過程中。

    PACS/RIS系統在各級醫院的分布情況基本類似,不過應用該系統的醫院數量總體上更少一些。在部分先進醫院,包括PACS/RIS、LIS在內的整合醫院信息系統(或稱一體化HIS系統)應用相對成熟。同時,移動信息技術等新型技術手段正進入醫院信息化的應用中。

    公共衛生信息化快速發展。2003年以后,公共衛生信息化建設與應用快速啟動,2006年進入更具實質性的建設階段,并取得階段性成果。衛生領域的綜合應急系統規劃,也進入了衛生部的工作中。各級衛生行政系統、疾病預防控制系統、衛生信息資源綜合采集平臺系統、衛生執法監督信息系統、疾病預警監測系統、醫療救治信息系統、基于地理信息系統(GIS)的指揮調度信息系統、公眾健康宣傳服務系統等,已在全國少數先進城市開始建設。

    從醫療IT應用投資的結構來看,信息化投資逐年向著更優化的結構轉變。2002~2006年,硬件產品所占比重越來越低,軟件與服務所占比重則越來越高。更多新型應用的出現,以及外包服務的發展,則為醫療IT服務市場的增長提供了新的動力。

    遠程醫療與區域醫療信息化的應用,正對醫療資源重新分配發揮更積極的作用。一方面是醫生與醫療設備資源的配置上,讓經濟落后地區受益;另一方面,在患者資源的分配方面,由于雙向轉診等的實現,也有利于緩解大醫院的資源緊張狀況,充分利用小醫院的醫療資源。

    醫療信息化市場需求展望

    根據CMP咨詢的分析與預測,預計2007~2011年,中國醫療行業信息化投資規模的年度復合增長率有望達到17.7%。預計2007年投資規模有望達到68.39億元,2011年則將達到130億元。從投資結構看,預計未來5年,IT硬件投資比重將進一步下降,軟件與服務的投資比重將逐年上升。未來5年,中國醫療信息化市場將出現如下發展趨勢:

    ①更多廠商加入到醫療業IT市場的競爭行列??v觀中國醫療信息化市場,從1993年起步至今,經歷了三個發展階段。第一階段是大批做HIS的獨立軟件開發商(ISV)蜂擁出現;第二階段是在價格戰和不成熟的市場中,大批ISV倒掉;第三階段則是國外公司介入。未來中國醫療行業IT市場的快速增長,將受到更多廠商的關注。國際廠商中,除了英特爾把數字醫療單拿出來,作為與數字企業、移動市場并列的行業市場外,其他如IBM、Oracle、思科等都成立了專業的醫療行業部門。而國內也有一些廠商看到了這個巨大的市場,正在介入,比如方正收購在醫療行業方案提供方面排列五大的ISV眾邦。最值得關注的是國外公司的進入,它們無疑會使醫療信息化市場的競爭態勢變得更如火如荼。

    ②IT應用范圍逐漸拓展,更多新興應用進入眼簾。HIS一統天下的格局終將被打破,也正在被打破。繼PACS(醫學影像存檔與通訊系統)快速發展后,USIS(超聲信息系統)、PIS(病理信息系統)、CMS(成本核算系統)、PEIS(體檢信息系統)等也在發展,未來在電子病歷、社區醫療以及更大范圍的健康管理方面,還會催生更多的應用。在應用上,仍將繼續一個三步曲的進程。第一步,計費系統和臨床系統;第二步,電子病歷、結構化系統,更利于查詢;第三步,工作流引擎、主件開發、SOA架構,更靈活,可以再造流程。

    ③醫療IT產品與服務一體化同時得到人們的關注。在很多醫療行業的ISV看來,整合產品與服務,是解決原有市場利潤率低的最好方式,也比較符合中國人的習慣。盡管醫療信息化相關服務還不是企業利潤的主要來源,但越來越多的ISV開始靠服務,把市場做精做深。

    ④競爭壓力將促使醫療行業信息化產品與服務提供商企業之間整合。國內早期現身的ISV企業,生存下來的大都通過引入戰略投資等方式,壯大規模,取得更多的生存與發展機會。這些成長起來的ISV下一步必將通過收購的方式,整合區域的小型ISV,獲得更多客戶資源,完善產品線,擴大戰場,以應對國內外廠商的競爭。

    ⑤整合產業鏈推進整合應用將成為未來發展主流。對于大部分主力ISV來說,技術越來越不能成為其發展的門檻,而整合應用將成為未來競爭的重點。通過與先進廠商的合作,在其平臺上進行開發,將有利于國內廠商站到全球醫療信息化技術應用的前沿。整合產業鏈、整合醫療IT資源,將成為醫療信息化應用的主流。

    ⑥隨著市場的逐漸成熟,用戶需求更加趨于理性。如果將醫療行業用戶的IT采購劃分為沖動型、印象型、理性化三種,那么經過幾年的應用與發展,相關的流程與應用將成為用戶關注的核心。而由于用戶對業務流程與應用的考慮越來越多,用戶的需求將更加趨于理性化。

    ⑦醫療信息化外包,跨企業整合IT資源。從國外先進的發展經驗來看,醫療IT系統外包已經得到一定程度的應用,而國內這一市場也進入預熱期。醫療IT外包,某種程度上可能推動IT資源更快地整合,推進IT應用。比如,為了實施遠程醫療系統,政府、醫院、研究機構、電信基礎設備運營商、大型專業IT外包服務商、醫療業ISV等,有可能整合為一張網,共同推進醫療衛生事業的發展。

    ⑧公共衛生領域信息化將在全國快速發展。2003年以后,公共衛生領域信息化的發展步伐加快;2005年以后,公共衛生領域信息化需求有加速釋放的跡象;預計從2007年開始的未來5年中,中國不同地區公共衛生領域信息化的發展將進一步加速。

    ⑨區域醫療信息化整合需求將到更多的釋放。2006年底,國家科技部公布“區域協同醫療服務示范工程”重大項目課題承擔單位名單時,已明確提出要匯聚多方力量,以“資源共享、長效服務、低成本、低風險”的建設理念,構建涵蓋醫療、教育、行業管理、疾病報告及公眾健康服務的信息服務平臺。

    在醫療行業改革進程中,如何充分整合醫療資源,更好地實現患者在社區醫療機構與大型醫院之間的轉診成為一個關鍵,而區域醫療信息化整合解決方案將成為支撐其發展的一個關鍵。

     
     
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