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    中小型醫院實施信息化項目的四步法
    2010年10月28日

    電子病歷一直是醫院信息系統重要的組成部分和追求目標,也是深層次醫療信息化的必然趨勢。電子病歷在中小醫院的實施,有需求亦有難度。 中小醫院的困境在中小醫院,無論從業務規模、科室床位數量、技術水平等各個方面都無法與大型醫院和超級醫院相匹敵,但是無論從病人和地域的覆蓋范圍還是未來醫療信息化市場需求上均占有重要地位。 相比大醫院,中小醫院的可用信息化資源如人員配置、高效的醫療業務管理機制、信息化專項資金等顯得更為短缺。如何因地制宜地把電子病歷系統應用到醫院醫療實踐中并體現出應有的效能,如何規避“花錢不如少花或不花”的尷尬,成為目前中小醫院信息化中欲行又止、雖有計劃卻常變化的風險行為。
    四步法中小醫院和大醫院有所不同,也有相似之處,如下四步法提供了參考性意見:

    第一步,醫院管理信息系統的完善:醫療信息系統由醫院管理信息系統(HMIS)向臨床信息系統(CIS)的轉變已成為公認的并被世界發達國家醫療信息化歷程證實了的醫療信息化發展規律。電子病歷的實施不是一個容易實現的短期過程,只有當HMIS已經得到充分應用并已深入人心時,CIS的逐步實現才會成為可能。

    第二步,診療流程的優化和改進:如果沒有順暢的病患診療業務流程,軟件系統的高效運行根本無從談起。希望僅僅通過信息化得到效率提高的想法過于簡單,即便勉強實現了信息化也達不到期待的效果。

    第三步,提高醫療業務人員信息素養:電子病歷作為信息技術與醫療技術和醫學知識的交叉,需要跨專業人才,然而我國目前此類人才不但數量較少,并且培養滯后,而由信息技術人員研究醫療業務又需要一個較長的階段。這種情況在中小醫院顯得更加突出。 醫療業務人員的信息意識和信息運用能力較強,在此基礎上提高其運用信息技術的能力,需要的時間較為短暫。

    第四步,建立可操作的技術規范:期待法定的標準建立電子病歷系統,不僅是單個醫院而是全區域或行業利益的體現。電子病歷系統必然具有結構化、功能模塊化、傳遞和共享規范化等等信息軟件系統的特性,否則醫院建立的電子病歷系統將只能是在HMIS“信息孤島”上又建立了一個孤立片面的系統。 綜上而言,中小醫院應根據自身的實際情況進行分析,不能僅僅因為資金等某方面的能力許可,或是追求形象或追趕潮流等因素的驅動盲目實施電子病歷,而帶來眾多遺留問題,最終導致系統短命和失敗。

     
     
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