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    醫院一體化數字醫院的建設與思路方法
    2011年02月28日

    建設目標

            在原有醫院信息系統的基礎上,建設有機整合醫院業務信息和管理信息,實現醫院所有信息最大限度的采集、傳輸、存儲、利用和共享,以醫生為主體,以病人為中心,以優質、高效、低耗為目標,實現醫院內部資源的有效利用、業務流程的最大優化的一體化數字化體系。

    建設思路
           “積極穩妥,注重實用,整體規劃,分步實施”是醫院數字化建設的基本原則。數字化建設大勢所趨,積極推進是唯一選擇,但國內外沒有完全成功的經驗可借鑒,針對資金投入大、系統集成難、應用不深入、體系不完善等現實的突出問題,與有實力的公司長期全面合作,大但創新,積極采用新技術、新方法,降低風險,建設一個,成功一個,收效一個。從完整數字化體系的高度進行規劃和設計,以一體化方法建設一體化數字醫院,實現系統的高度集成和信息的高度共享。根據醫院實際,避免開發與實際脫節,講求實效,保證安全,按醫院內部運作的數據邏輯關系逐個實施,降低實施難度和阻力,保證醫院正常醫療秩序。采取“高效建設,持續完善”策略,力求用較短時間、較少投入建立比較完善的數字化體系,持續和穩步推進流程改造,優化醫院運作模式,以應用促進數字化體系的不斷完善、提高和發展,探索一條有中國特色的數字化建設之路。

    混合模式的一體化方法

            系統集成是數字化建設成敗的關鍵,所以成為業界探討的熱點,集成有三種模式。一是多廠商模式,采用不同公司產品,通過數據表接口或基于消息傳遞的HL7集成,但基于HL7的集成在我國推行得非常不順利,遇到重重困難,大多采用數據表接口集成。醫院業務的復雜和系統之多,決定了集成的高成本和高難度,而且需要的設備多,運行的效率低、維護和升級的難度大,目前多廠商產品的集成已成為制約我國醫院數字化建設難以克服的障礙。二是單一廠商模式,采用一家廠商的產品以實現信息共享。三是混合模式,將全院信息系統進行有限劃分,主要業務流程采用一家廠商產品,以降低集成復雜度。
        一體化數字醫院建設的內涵是指采用一體化的方法和技術,研發一體化的軟件產品,建設一體化的數字醫院。一體化方法是一種自頂向下、橫向兼顧、底層支持的設計方法,即既要從管理、醫療、后勤等全部業務的高度又充分考慮各業務之間的聯系,從底層數據結構的設計支持全院各系統的集成和共享。一體化要貫穿于需求分析、系統設計、系統實現、系統實施和硬件平臺設計各個階段。
         一體化的優勢在于,一體化系統不存在復雜的接口,容易實現信息共享,可降低集成費用,特別是隨系統的增加接口呈幾何級的增長,集成費用是一個不小的數字;一體化系統的數據是邏輯集中的,適合用集中存儲的硬件體系結構的承載,可降低硬件投入;在多系統集成的應用系統中,接口的變化往往牽一發而動全身,但一體化系統不存在這個問題,更易維護,降低維護費用;一體化系統的項目管理和組織更簡單;一體化系統升級更容易,運行更穩定、可靠、高效;一體化系統可按照醫院內部運作的數據邏輯關系逐個實施,新上線系統都有全面而可靠的數據來源,可減少阻力和難度,加快實施進度,縮短建設周期。

     
     
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