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    德國醫院數字化建設現狀
    2010年08月12日

    德國醫院信息系統(HIS)已發展二十多年,各家醫院的HIS建設都有較高的水平,從硬件環境來看,其規模和設備檔次都非常高,軟件大多采用微軟產品。醫院數字化的特點有如下幾點:
    HIS的配置一般采用某大公司的HIS為基礎,把幾十家廠商的不同子系統集成到一起,實現了資源共享。系統采用較先進的系統封裝技術,把相同的分系統或子系統都被封裝到一起,采用同一界面。這樣,無論醫生還是護士,在任何一個工作站都能打開自已所需的工作窗口,使用起來非常方便。只是使用人員身份決定了其能使用的功能范圍、權限。無論從軟件、硬件之間的接口,還是數據字典的建立都充分體現出德國對標準化方面特別強烈的意識。
    在電子病歷的實施方面,各類檢查單和檢驗單都不需要出報告的人員打印、簽名后送到醫生手中。醫生從網上可直接獲取檢查或檢驗結果,復制到電子病歷中,這個過程醫生是簽名負責的。
    在病歷的書寫方面,為減少醫生書寫各種病歷資料的時間,科室聘請文秘完成輸入工作,先由醫生通過袖珍錄音機口述,把病情及檢查、治療過程等醫囑錄入磁帶。文秘員輸入的病歷會在24小時內顯示在醫生的電腦上,醫生再校對、打印和手工簽名。
    在信息化的管理方面,其信息管理部門由院長直接領導。信息中心主要從事醫院信息系統建設和管理,更多的是技術管理和需求挖掘,對于計算機及外設維護、軟件設計開發等基本由外包公司來承擔。
    德國杜塞爾多夫醫院是一家集診斷治療、體檢、養老院、教育等多個方面的集團性醫院,醫院床位350余張,醫護人員700余名,醫院數字化程度非常高。如在ICU的實時監控中,醫務人員可在辦公室清晰地看到患者的面部特征和表情變化、生命體征的變化,圖像都是動態的,調用非常方便;數據能夠得到有效的保存,病人資料存取簡單明了。病人出院后,所有的數據都是不能修改的,而其他的醫生只能讀到與其權限相符的一部分資料。系統自動記錄誰何時查閱或修改過病歷,進行痕跡跟蹤。電子簽名也被應用,身份識別采取用戶名和密碼,但是,要求每三個月修改一次密碼。電子病歷系統的智能化程度比較高,所有的報告都會即時反應,有異常情況會報警,提醒醫生及時處理。
    杜塞爾多夫醫院的信息中心7人,硬件維護全部外包,管理軟件設計和維護由西門子公司完成。信息中心人員參預需求調研設計,將臨床需求用相對專業語言轉達給公司。軟件基本按照政府要求設置,符合規范要求,修改很少。醫院對信息安全考慮周全,除了病毒防火墻、硬件隔離外,在軟件上也應用了密鑰技術。醫院每年將收入的5%作為信息化建設投入資金。

     
     
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