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    醫院信息系統發展的現狀與展望
    2008年10月20日

    醫院管理是一門科學,隨著我國醫療衛生事業的迅速發展,醫學科學的不斷進步,醫學模式的轉變和群眾醫療觀念的逐步改變,使醫院管理的難度更大,對管理的要求更高。然而當今計算機信息和網絡通信技術的深入發展為提高醫院管理水平創造了良好的條件,醫院信息管理網絡系統也因此逐漸在我國各級醫院中逐步推廣應用。經過數十年的探討與運用,目前醫院信息系統 (Hos-pital Information System,HIS)已從單機任務計算機管理和計算機網絡的部門級信息系統階段,向集成客戶機服務器結構的完整的醫院信息系統階段發展,并趨向范圍更廣的國際互聯網擴展,從而與國際上順利接軌。HIS應用的最終目的旨在提高醫院綜合管理水平,使醫院的管理真正實現現代化、規范化和科學化,提高醫院醫療護理質量,更好的為病人提供優質服務。
     一、HIS的構成與內容
    醫院內日常醫療行為和各種管理活動一般都貫穿三大信息 : 經濟信息(病人費用、藥品和消耗等)、醫療信息(病歷資料、醫囑、病人檢查診斷報告等)和行政管理支持信息(人事、設備、教學、科研、圖書等),其特點是每日的信息量龐大,并且多分散在各科室、各專業和各層次的人手中,傳統的管理方式是由人工來對各種信息進行加工、處理、交換和保存,顯然受到人為因素的左右,很難客觀地反映問題所在,甚至不能當日交換,從而影響醫院的工作效率和質量,也限制了醫院的快速發展。
    HIS就是應用計算機和網絡通信等高科技手段對醫院內大量信息進行數字化管理的現代信息系統,它能提供全院的經濟運行狀態、醫療質量狀態、工作質量狀態等等,以及獲取各部門的信息反饋,從而使各部門的管理者進行計劃決策、組織實施、協調控制。
    目前多數 HIS還是以單純的經濟核算為核心的收費、經濟管理初級階段的信息系統,實際上達不到真正意義上的HIS。而較為完整的HIS應是以管理為核心的信息系統,包括醫院內部所有信息,如收費、病案、藥品管理、財務、經管、職能科室、總務后勤、醫技等等,其范圍大,信息量多。完整的HIS系統既要為醫院管理服務,又要為臨床科研及教學服務,既包括基層窗口實時業務處理,又包括中高層信息綜合與分析。應當是通過全面聯網,實現基于成本核算的現代經營管理和基于提高醫療質量的現代醫院主題管理的系統。
    HIS的構成一般由硬件(服務器、計算機、打印機、網絡部件和輔助部件等)與軟件(網絡操作系統、關系數據庫系統及醫院信息管理應用軟件系統等)兩大部分。
    具體內容主要涉及 :改善醫院工作管理模式,解決醫院管理中人工難以處理的問題 ; 集中統一管理醫院收支費用,堵塞普遍存在的跑、冒、滴、漏; 促使醫院管理更加科學化、規范化,提高醫院管理的綜合檔次; 建立醫療、藥品、病人和醫技數據庫,使各部門能共享、分析和統計醫院各種信息; 提高信息的處理速度和準確度,達到工作高效率,指導管理控制與輔助決策工作; 提供對臨床診斷和醫院管理的輔助決策支持; 提供支持醫院開展科研和教學。
    二、HIS的作用
    醫院信息管理系統現代化是一場深層次的變革,是用計算機技術改造醫院的傳統管理方式,由原始經驗型管理向科學型管理的轉化,是替代重復性繁重的腦力勞動的過程。這是因為只有使用計算機及信息化管理手段方能實現管理的標準化、規范化、制度化和科學化,并能排除人為干預,同時能夠充分地節約醫院日常工作中不必要的浪費和開支。另外醫院管理計算機化也能夠使各個部門工作有機銜接,方便患者就醫和醫院的統計分析。通過網絡化管理,提高醫院的管理水平,及時、準確為醫院綜合管理、經濟核算、資金分配提供信息 ; 提高了醫務人員工作效率; 方便病人了解醫療服務和醫療費用各方面的信息,加強了醫院經濟管理,減少了漏洞; 保證了住院費用的預收; 提高了醫療和藥品劃價收費的準確性; 保證了藥品及時調價,實現了藥品及時準確盤存核算、各項目的分類統計、出入院手續的辦理和病人費用核算等各個環節均由計算機代替,其效率遠遠超過人工。利用規范嚴格的軟件和先進的硬技術相結合,杜絕了人為因素造成損失。
    計算機聯網的目的主要是有效、合理和科學地利用醫療信息,為醫院領導決策服務,也是管理現代化的重要標志之一。
    信息本身是醫院的一個主要資源,通過網絡管理使信息為醫院管理服務。醫院管理計劃、組織、指揮、協調、控制等管理職能發揮,主要依附于醫院各方面的信息。如果沒有各方面的醫院信息的綜合利用,醫院管理職能就不可能發揮,其管理水平就不可能提高。而醫院信息是醫院發展目標的向導,不論是臨床工作還是科研教學的發展,都離不開醫院信息利用,包括信息環境的利用。醫院的發展,必須有現代管理水平,掌握不住醫院的信息,要提高醫院管理工作和改進管理方法手段是不可能的。
    三、HIS的現狀
    1. 現狀
    由于我國 HIS是近十年才興起的一門新型學科,硬件部分費用昂貴,加之軟件部分無固定模式以及對HIS的理解不一,仍處于一種摸索階段,同時我國地域廣大,醫院眾多,尚無統一管理模式,故沒有一種完全適合所有醫院的成熟管理軟件,這就形成了國內有眾多的制作HIS的公司,并且往往是有針對性的對每一家醫院人工管理模式設計管理軟件。從而造成了各家醫院往往注重收入部分的計算機網絡管理,即大多數醫院多是收費管理系統,這種較單一的信息系統,距真正意義上的醫院信息系統還有相當差距,由于屬于一種較為局限的網絡,其不可能提供大量共享信息,也達不到方便醫療和病人的目的,同時由于信息量的局限也不能使醫院管理水平達到高層次。
    2. 存在問題
    單一的局域網信息系統,其信息量是有限的,由于未能將所有的科室進行聯網,數據信息不能進行共享,只是少數部門的工作方式改變,從而也不能發揮計算機網絡化管理的所有潛能,最終造成極大的資源浪費,有些環節甚至會造成日常工作量大于計算機管理前的日工作量。由于信息的采集、存儲、加工、處理分散在多個環節和不同的部門級的信息系統中,而分散開的系統不能互相連通,信息不能共享,從而會出現上層領導的決策、管理與信息系統脫節的現象。
    HIS的應用不應僅滿足于模仿手工管理,而是要深入分析醫院傳統的運行過程和管理方式,發現問題,找出弊端,通過計算機的運行,使醫院管理手段和方法有所變革,進而改變和影響醫院的運行過程,從而不斷提高醫院的管理水平、工作效率和效益。
    四、建設 HIS的參考意見
    HIS的建設是一項極為復雜的系統工程,涉及到醫院各方面的內容,同時需投入可觀的資金,其建設是計算機硬件系統與軟件系統有機結合的一項不斷改進的長期工程。若計算機網絡規劃不當,就會在以后的使用中埋下隱患,或者不能適應醫院未來發展的需要,造成重復性投資,而軟件不合適也同樣影響到今后的工作。
    在籌建時,應進行深入廣泛的調查研究,反復論證網絡的建設方案,并參照已建網單位模式,吸取別人的成功經驗。要確保所建網絡在硬件上經濟、合理、實用,不僅能滿足醫院自身發展的需要,而且給醫院未來的發展留有一定的空間,便于以后網絡系統的更新、升級與擴展。軟件部分的設計要適應現有醫院的工作模式,且符合標準化、通用性。

     
     
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